Новые консультации в системе ГАРАНТ Консалтинг

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
В рассматриваемой ситуации указанные в вопросе медицинские работники права на федеральные выплаты стимулирующего характера не имеют.
При установлении факта отнесения пациента (ребенка) к категории лиц из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) медицинские работники могут рассчитывать на региональную стимулирующую выплату.

Обоснование вывода:
Прежде всего отметим, что согласно п. 3 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. В свою очередь, под пациентом понимается физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (п. 9 ст. 2 Закона N 323-ФЗ).
В силу части третьей ст. 51 Закона N 323-ФЗ одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком*(1) в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. Указанное право может быть реализовано независимо от вида медицинской организации, в которой ребенку оказывается медицинская помощь в стационарных условиях (информационное письмо Министерства здравоохранения РФ от 21.06.2013 N 15-1/10/1-2884).
В соответствии с Поручением Президента РФ (Пр-665 от 15 апреля 2020 г.) постановлением Правительства РФ от 12.04.2020 N 484 утверждены Правила*(2) (далее также - Постановление N 484, Правила), предусматривающие выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19 (п. 1). Так, стимулирующая выплата в силу п. 11 Правил полагается медицинским работникам, оказывающим скорую медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19. Указанные выплаты, по сути, являются единовременными и выплачиваются медицинскому работнику в полном размере, установленном п. 11 Правил, независимо от количества смен и/или часов, за риск работы с больными с новой коронавирусной инфекцией (смотрите также письмо Министерства здравоохранения РФ от 17.05.2020 N 16-3/И/1-3061).
Кроме того, выплаты стимулирующего характера за работу в особых условиях и дополнительную нагрузку устанавливались медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в соответствии с постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 N 415, утратившим силу с 01.11.2020*(3).
Таким образом, в настоящее время медицинские работники могут рассчитывать на единовременные выплаты стимулирующего характера в соответствии с Постановлением N 484 и только при условии непосредственного участия в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19. Норм, устанавливающих право медицинских работников, контактировавших с зараженными коронавирусной инфекцией лицами, но не оказывавших при этом им медицинскую помощь, указанное постановление не содержит. Очевидно, что в рассматриваемой ситуации пациентом является ребенок, у которого коронавирусная инфекция не диагностирована, следовательно, медицинские работники, оказывающие ему медицинскую помощь, права на стимулирующую выплату, предусмотренную Постановлением N 484, не имеют.
Вместе с тем считаем необходимым отметить, что на территории Республики Саха (Якутия) распоряжением главы Республики Саха (Якутия) от 29.03.2020 N 129-РГ (далее - Распоряжение N 129-РГ) установлены выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам государственных бюджетных, автономных, казенных учреждений Республики Саха (Якутия), оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19), и лицам из групп риска заражения этой инфекцией. Порядок осуществления указанных выплат предусмотрен в постановлении Правительства Республики Саха (Якутия) от 23.06.2020 N 184 (далее - Порядок, Постановление N 184).
Согласно п. 9 Порядка категории персонала, должности и размер стимулирующих выплат работникам учреждений, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения указанной инфекцией, устанавливаются перечнем должностей и размеров выплат стимулирующего характера согласно приложению N 3 к Порядку.
В свою очередь, локальным нормативным актом учреждения должен быть установлен конкретный перечень наименований подразделений и должностей в соответствии с приложением N 3 Порядка, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера работникам, выполняющим трудовые обязанности непосредственно в отношении лиц, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19), и лиц из групп риска заражения COVID-19 (п. 11 Порядка). При этом стимулирующие выплаты, предусмотренные региональным законодательством, начисляются за фактически отработанное время согласно табелю учета рабочего времени по основной ставке с 17.03.2020 до момента отмены режима распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (п. 1 Распоряжения N 129-РГ, п. 10 Порядка).
Как следует из приведенных норм, право на стимулирующую выплату имеют работники учреждений, оказывающих медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19), и лицам из групп риска заражения этой инфекцией. При этом указанные региональные нормативные акты не содержат норм, которые бы определяли перечень лиц, относящихся к группе риска заражения коронавирусной инфекцией, как и не предусматривают возможности установления выплат стимулирующего характера работникам, оказывающих медицинскую помощь лицам, контактировавшим с больными COVID-19.
Пунктом 3 Порядка осуществления выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам стационарных организаций социального обслуживания, стационарных отделений, созданных не в стационарных организациях социального обслуживания, оказывающим социальные услуги гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, утвержденного постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 21.05.2020 N 129 установлено, что к лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией относятся пожилые граждане, инвалиды и несовершеннолетние. Однако этот нормативный акт, в силу прямого указания в нем же, распространяется на определенную категорию работников - работников организаций социального обслуживания, а значит, его положения в отношении работников медицинских организаций применяться не могут. По крайней мере, каких-либо материалов правоприменительной практики (судебных актов, официальных разъяснений региональных органов власти) по вопросу правомерности применения указанного пункта при определении права работников на стимулирующую выплату в соответствии с Постановлением N 184, в доступных нам источниках обнаружить не удалось.
Вместе с тем в п. 4.5 постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" уточняется, что к группам риска заболевания*(4) COVID-19 относятся: люди в возрасте 65 лет и старше; больные хроническими заболеваниями; работники медицинских организаций. На наш взгляд, понятия "группа риска заболевания COVID-19" и "группа риска заражения COVID-19" по смысловой нагрузке в рамках рассматриваемых правоотношений вполне могут восприниматься как синонимы*(5). Поэтому если ребенок, которому оказывается медицинская помощь, является больным хроническим заболеванием, то, полагаем, что такой пациент может быть отнесен к группе риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), что, в свою очередь, определяет возникновение права у работников, оказывающих ему медицинскую помощь, на региональную стимулирующую выплату.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Странцова Наталья

Ответ прошел контроль качества

9 ноября 2020 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. 

-------------------------------------------------------------------------
*(1) Ребенком признается лицо, не достигшее возраста восемнадцати лет (совершеннолетия) (часть первая ст. 54 Семейного кодекса РФ).
*(2) Полное наименование документа: постановление Правительства РФ от 12.04.2020 N 484 "Об утверждении Правил предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19".
*(3) Смотрите постановление Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762.
*(4) Заболевание - это возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма (п. 16 ст. 2 Закона N 323-ФЗ).
*(5) Смотрите также материалы:
- Вопрос: Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого не наблюдается никаких симптомов? (ответ Всемирной организации здравоохранения, июнь 2020 г.)
- Вопрос: Правда ли, что большинство заразившихся COVID-19 выздоравливают? (ответ Всемирной организации здравоохранения, июнь 2020 г.)
- Вопрос: Правда ли, что способность задержать дыхание на 10 секунд и больше, при этом без кашля или чувства дискомфорта, означает отсутствие заболевания коронавирусом (COVID-19) или другой легочной болезнью? (ответ Всемирной организации здравоохранения, июнь 2020 г.)